0317章 半截人
六点钟，高桥和藤原就到了科室，因为不太熟练，高桥显得有点鬼鬼祟祟。 护士还以为哪里来的小偷，抓住他一问，才知道是昨天新来的日本进修生。 他将病历搬到张林的办公桌上，整齐地叠好，替张林泡好茶，把茶杯摆好，再坐下来，熟悉电脑his系统，把工号登录进去，才想起昨天后来下班了，张老师还没教这个系统怎么用，他自己捣鼓了半天，还是没有掌握。 这时，勤快的研究生李国栋也到了科室，高桥看到了救星，拉住国栋：“李医生，这个医嘱系统，教我一下。” 小李看了一眼电脑没说话，高桥以为他不愿意，亮了亮手机说：“我发微信红包给你？” 真的假的，教你his系统，还有红包发，土豪！ “红包不用了，来，我教你一下。”小李坐下来，边演示，边讲解。 高桥以前也是个日本学霸，听着听着，居然学得八九不离十，李国栋也惊叹这个日本人的学习能力。 都说东京大学医学部是全日本最难考的，能够进去的，都是智商超高的学霸，看来传言是真的，高桥的学习能力确实强悍。 “我发一个红包给你？加个微信。”高桥真的要发红包。 要是以前，李国栋还真想要这个红包，他经济条件比较差，平时就靠替科里去开一些医药公司的药品器械推广会，领个一两百的路费过日子。 现在在综合骨科，跟着杨平，手里也充实了，不差这个红包钱，他大手一挥：“红包就算了，加个微信，有事好沟通，我拉你进我们一组的群。” 陆陆续续有人进来了，高桥对着电脑记录检查报告的异常，偶尔遇上不理解的词语，使用翻译软件解决，基本上没有语言障碍。 张林过来，看到桌面整齐的病历，已经泡好的茶，坐下来，想骂几句人都暂时找不到理由。 “小高呀！” 高桥听到张林的叫声，立刻跑来，站在旁边。 张林端起杯子，喝了一口茶，还不错，但是多少得调教调教：“小高呀，茶叶稍微多了一点。” 高桥立刻掏出本子记录下来，张林斜一眼，这都用本子记下来，有这个必要吗？ 高桥记录完说：“张老师，今天我帮你洗杯子，里面的茶叶残渣刚好二十九片，所以今早我放了二十九颗茶粒，要是多了，明早我再减少三颗，二十六颗可以吗？” 张林身体一紧，麻痹的，居然数了杯子里的茶叶，这日本人够细心的，张林故作镇定：“嗯，办事可以，茶叶有大有小，不能一成不变，在二十九颗的基础上，依据茶粒大小，稍作加减。” “明白了，张老师，我依据茶叶的质量来帮你泡。”高桥找到了解决问题的方案。 科里的医生陆陆续续地到齐，早上八点准时交班，刚刚交完班，创伤急救中心的专线电话响了。 创伤急救中心以显微创伤骨科为主，但是其它骨科也是参与者。 骨科的每一个科室，包括综合骨科，都有一台创伤急救中心的专线电话，这样紧急时候，不会遇上电话接不进的情况。 大清早的，这电话响得人心里发毛。 “创伤急救中心要求支援，病人在急诊科抢救室！” 宋子墨放下电话，综合骨科是大骨科的王牌，需要综合骨科支援，那一定是遇上极为严重复杂的创伤病人。 “创伤急救中心请求支援，除了值班的，全体出动！” 病情就是命令！ 杨平立刻命令科室人员行动，分秒必争，他一秒也不敢耽误，带着大家几乎奔跑状态，冲到了急诊科。 果然，又是车祸，大型车祸，急诊科大厅紧张的气氛已经告诉大家。 抢救室大门口，一个男子脸色惨白，拿着手机在接电话，声音都嘶哑：“老师，麻烦你了，她妈妈现在受伤在医院，过来不了，我现在也在医院，麻烦你们帮照看一下孩子，拜托---” 男子打完电话，蹲在地上哭。 “杨博士，在抢救室，快！”护士带路，抢救室的大门打开。 “快！主动脉介入球囊止血，动作快点！” 谭主任的吼声。 “不行，股动脉没办法置管，从锁骨下动脉置管，盲操不可能到达主动脉！” 还是谭主任的吼声。 “心跳又没了！”护士尖叫起来。 心电监护仪的屏幕上，出现一串长长的室颤波，这是心跳停博的一种表现。 “除颤，快除颤！” 谭主任一旦遇上这种大抢救，就像一头雄狮，喊声震天，整个抢救室在他的催促下，高速运转。 伤员躺在平车上，全身是血，惨不忍睹，整个下半身全部被压扁压烂，跟肉饼没有区别，肠子也从腹部的伤口挤出来，散落在的平车上，到处都是。 平车上暗红的血液，混杂着粪便，流得到处都是，从平车的四周流到地面，在地面扩散开，形成一滩暗红的血。 我的天啦，血腥畸形的场面，对感官的刺激极为强烈，令人窒息！ 有个规培生一下子捂住嘴巴，跑到垃圾桶旁边，哗啦啦，全呕出来了。 “这是那个科的，叫他滚出去！”体格强壮的急诊科护士吆喝。 “200焦！离开，除颤！” 急诊科医生训练有素，快速准备除颤仪，开机、涂导电糊，一气呵成，一手持一个电极，往伤员的右侧锁骨下和左侧心尖区一放。 “肋骨没有骨折，胸部没有损伤，心脏按压！” 谭主任手套上，身上，到处是血，他的火爆脾气，在抢救时变现的淋漓尽致，几乎每一声都是吼出来的。 气管插管早就在现场完成，呼吸机维持着病人的呼吸，心脏按压和电除颤交替进行。 “有了，心跳恢复，血压一直测不出。” 再一次除颤后，屏幕上的室颤波，立刻恢复成正常的窦性心律的波浪线。 “血到了！” 一个护士用推车推着一堆血袋，飞奔过来，刹在床边，另一个护士快速更换血袋，血液通过双侧锁骨下静脉置管输进病人身体。 啪啪啪！急救车药箱拉出推进的声音，医生无比熟练，一支又一支救命的药从静脉推进去。 这种损伤，整个下半身就像被一个几十吨的大铁锤反复捶打后形成的。 高桥看了深受刺激，站在旁边，想帮忙做点什么，但是不知道如何下手。 这种病人的抢救已经只有象征意义，但是这些医生护士，每一个都竭尽全力，高桥顿时一股敬意油然而生， “谭主任——！” 杨平带着人冲到平车旁边。 谭主任就像顶住了敌人几轮猛攻，弹尽粮绝，此时看到援军到来：“你看，下半身全没了，腹部伤口是挤压炸开的，肠子内脏一塌糊涂，现在还不知道具体情况，刚想推进手术室，心跳呼吸停止，估计没希望了。” “要不是急诊医生把手伸进去，捏住主动脉行徒手止血，撑不到现在。”谭主任满脸汗。 那位徒手止血的医生的手一直在里面：“我捏住主动脉的，但是还是不行，出血很猛。” “主动脉阻断钳，快！还有血管夹，把血管夹全拿来。” 杨平很冷静，声音很大，很清晰，但是没有一丝急躁，也没有一丝吼声，整个场面一下被他镇住。 他要的器械推来，完全打开，杨平立刻戴上手套，一手伸进去，在脏器里面寻找血管，这是盲操，需要对解剖极为熟练。 “你的手暂时别动！”杨平命令急诊科的医生。 这个年轻医生从现场到医院，一直没有动过，一双手已经僵硬了。 杨平的主动脉阻断钳，在看不见的情况下，凭借手感，找到了腹主动脉距离膈肌最近的部位：“快给我，主动脉阻断钳！” 霸气，但不粗野！ 快速，但不急躁！ 谭主任递上主动脉阻断钳，杨平准确的夹住了主动脉，整个过程只有几秒钟。 下面的出血已经减少了一半，但是还在出，杨平的手继续：“膈肌以上有交通血管穿入腹腔！” 要么现在开胸，要么盲视下寻找交通血管，一根一根地用血管夹夹住，才能彻底止血。 “继续递血管夹给我，大号的，对！” 杨平没有回头，接过血管夹，凭借触觉知道这是几号的，左手在腹腔里摸索着，在肝脏的后侧，一根交通支被他找到，夹住。 极致熟练的解剖，让他无需直视，便能清楚每一个结构，手到之处，便是清晰的解剖。 胰头的附近，脾脏蒂的旁边，都有交通血管，这些都是从膈肌以上发出，阻断腹主动脉，无法阻止它们出血。 十多个血管夹，一个一个被放进去，出血终于停止，整个操作用时不到三分钟。 这是对解剖熟练到什么程度，才可以做到这样的操作。 高桥看得清清楚楚，这已经不是人的操作，而是神的操作，难怪学术会上可以从容处理一百多根血管。 “肝脏还可以保留一部分，脾脏要切掉，直肠要切掉，膀胱输尿管要修补，骨盆全部粉碎，胰腺还好，整个骨盆下肢要切掉---”杨平凭借手的触摸已经做出了初步诊断。 外科医生的手，是第二双眼睛，有时候术中眼睛看不到的，就是靠手的触摸来识别。 “现在送手术室，创伤急救专用手术室，我来手术！”杨平果断坚定。 “杨博士，我想去看你的手术，可以吗？” 刚才那个年轻医生跟上来，就是刚刚徒手止血的医生。 杨平看了他一眼，边走边说：“你很有勇气，对解剖也很熟悉，对伤势的判断也很准确，阻断的位置要更往上才行。” “杨博士！” 高桥立刻跟上来。