第八百零六章 排查
另一边，另外两位伤者也陆续到了医院，同时其他科室的几位专家也到了急诊科。 “创伤性肝脾破裂，张力性气胸伴随骨折移位，情况很严重啊。” 陈培忠看着胸腹CT，眉头瞬间就皱成了“川”字。 “陈主任，难度很大？”边上有医生询问陈培忠。 “张力性气胸，因为骨折转移形成的，这本就是危证，患者现在已经意识昏迷了，最糟糕的是还伴随着肝脾破裂，上手术要是上了呼吸机，还不马上玩完？” 说着话，陈培忠吩咐道：“不管怎么说，总是要救的，总不能什么都不做吧，先上手，把气胸问题处理了，然后再看肝脾破裂......” 气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称之为气胸。 气胸本就是急症之一，现在患者还伴随着肝脾破裂，这两者无论是哪一个，处理不及时都能要了患者的命。 可问题是有气胸，患者是不能上呼吸机的，这要是上了呼吸机，还不马上嗝屁。 可要不上呼吸机，以患者的状态，肝脾切除手术根本就没法做。 “准备胸腔闭式引流，先解决气胸。” 钱小林接过CT看了一下，果断的做了决定。 “嗯，先做胸腔闭式引流，钱主任亲自来做吧，我这边负责接手。”陈培忠点了点头。 说着话，陈培忠和钱小林等人就向手术室走去，一边走陈培忠一边问：“听说之前送来的女警察是小方的女朋友？” “嗯。”钱小林点了点头。 “现在情况怎么样了，就让小方一个人负责了？” “我刚才去看了一下，目前看来应该是比较乐观的，闭合性胸部损伤，肋骨骨折，断端对位接线很好，不需要手术，至于还有没有其他情况，就需要进一步的观察和排查了。” 肋骨骨折断端对位接线完好，意思就是肋骨虽然断了，但是却没有移位，这样的情况就和骨折之后被复位的情况一样，不需要手术，只需要静养，避免肋骨移位就行了。 肋骨骨折移位的治疗也无非就是让断端复位，然后固定，龙雅馨的这个情况确实算是比较好的。 现在钱小林和陈培忠准备抢救的这一位就比较倒霉了，肋骨骨折移位，产生了气胸，同时肝脾破裂，麻烦一大堆啊。 当然，有些时候不能单看表明。 特别是这种车祸的患者，有时候表面上看起来问题不大，初步的检查也没什么太大的危险，可要是有一个细节忽略，一旦爆发，那就是要命的。 这种事急诊科遇到的多了，并非一例两例。 这种车祸撞击，对脏腑的伤害是非常大的，肝脏、脾脏、心脏等等，别的不说，就单单一个心脏损伤就有很多种可能。 如果内膜破裂，血液渗入主动脉壁中层，最初或许没什么症状，可要是不能及时发现，就会形成夹层血肿...... .车祸创伤的患者，当时没什么大事，过了一两天送来医院病危的多得是，还有些已经住院治疗大半个月突然状况病危的也不是没有。 钱小林是老急诊了，陈培忠也经验丰富，因而两人都清楚一些意外。 “小方的状态还可以，应该可以应付，而且我已经通知了胸外的老关过去了。” 说着话，两个人已经进了手术室，而患者也被送进了手术室，钱小林亲自给患者做腹腔闭式引流....... ...... “方医生，这是做的心脏超声和头部颅脑CT。” 王浩博把刚刚做的结果拿了过来。 清创缝合之后方寒又安排了一个头部颅脑CT还有心脏超声。 既然龙雅馨有着短暂的昏迷，还伴随着心律加快，颅脑CT肯定是要做的，方寒又建议多做了一个心脏超声。 单纯的外创伤急救的话，方寒的经验是不足的，只不过方寒通过诊脉和观察，还是能排除一些异常的。 结合脉象和症状来看，如果排除脑部问题的话，那就剩下心脏了。 方寒伸手接过颅脑CT看了一下，并没有颅脑出血的现象，也没有出现脑梗阻等问题。 “心脏超声什么情况？”方寒询问王浩博。 对于西医的一些检查报告，方寒并不是每一种都能看的懂的，心脏超声他仅仅处于能看的水准。 “方医生，我其实也看不太懂......” 王浩博有些尴尬，不过急忙道：“我这就去问一下超声科主任。” 说着王浩博就拿着结果急匆匆的出了抢救室。 ...... 燕京医院，一辆路虎冲进了医院，直奔急诊科，张小权没等车完全停稳就迅速的跳下了车子，风风火火的向急诊科冲去。 “龙姐姐，龙姐姐！” 一边往进走，张小权一边大声喊着。 有护士急忙上前询问：“先生您好，请问您是找人还是.......” "我龙姐姐呢，刚刚送来医院的女警察......." "正在抢救室，我带您去。" 护士急忙前面带路，张小权跟在后面，一边走一边问：“我龙姐姐现在什么情况，有没有危险？” “这个我不是很清楚，方医生正在里面抢救。” 张小权这会儿早就着急的不行，也没注意什么方医生是谁，听到护士不清楚情况，就更着急了。 到了抢救室，张小权直接就推门往进走，一边走还一边喊：“龙姐姐.......” "喊什么呢？" 方寒猛然回头：“这儿是抢救室，大喊大叫的干什么？” 张小权吓了一跳，这才看清楚是方寒，急忙道：“师父......” "张小权！" 方寒这才看到是张小权，刚才他还真不知道是谁，只是听到有人大喊大叫，下意识的呵斥。 说实话，方寒这会儿表面上看起来平静，其实心中还是有些失态的，不知道为什么，有种说不出的烦躁，这要是平常，方寒绝对不可能有这么大的火气。 “师傅！” 张小权嘿嘿一笑，也看到了病床上的龙雅馨，急忙问：“龙姐姐没事吧？” “暂时没事。”方寒回了一句，依旧抓着龙雅馨的手腕。 “有师父你在，我就放心了。” 张小权说着还看向病床上的龙雅馨，龙雅馨这会儿依旧是清醒的，看到张小权还微微笑了笑，低声问：“你怎么来燕京了？” “我和方主任一起来的，听说燕京下雪了，过来玩玩。” 看到龙雅馨醒着，方寒也在边上，张小权这心中却是放心了不少。 张小权和龙雅馨虽然没有血缘关系，可两人那真的和亲姐弟一样，两家本就是世交，张小权的爷爷又是龙雅馨的师傅。 在张小权没有懂事之前，张老爷子可是一直把龙雅馨当成未来的儿媳妇的，只不过随着两人长大，亲情更多了一些，反而没有其他的什么情愫了。 青梅竹马有时候不见得就是什么好事，太过亲近，很多时候那就和亲姐弟差不多了。 姐姐长得再漂亮，在弟弟眼中那也只是姐姐，不会有什么别的想法，反之其实也是一样。 “方主任也来燕京了吗？” “蹭的我家飞机。”张小权道。 “你家飞机？”方寒有些没明白，还是杨建英在边上插嘴：“人家张家是有自家的私人飞机的。” 方寒这才明白什么意思，果然是狗大户。 边上的李俊贤同样吃惊不小。 自家的私人飞机？ 在国内能有自家的私人飞机，那可绝对土豪中的战斗机了，这位看上去吊儿郎当的家伙竟然是顶级豪门的公子哥。 最主要的是这个家伙好像很怕方医生。 方寒这边和张小权正说着话，就有两位中年医生走了进来，李俊贤急忙招呼：“关主任，王主任。” 这两位一位是胸外的专家，一位是心脑科的专家。 这一次急诊科一次送来三位危重，胸外、心脑、脑外和肝外等科室急诊科这边都有通知，而且得知是危重，其他科室至少来的都是一位副主任医师。 两位主任只是点了点头，然后就看向病床上的龙雅馨。 “患者意识一直都是清醒的？” “有过短暂的昏迷，大概一两分钟.......”方寒急忙把情况说了一遍。 各有所长，各有所短，方寒很清楚自己的能力，要说中医方面，他绝对是很有自信的，可对这种车祸造成的创伤性情况，中医真的就欠缺了些。 中医虽然也有急救，可急救也是分类型的。 在西医方面，方寒也就在肝外和骨伤科比较擅长，其他方面就是门外汉了。 “这是患者的头部颅脑CT和一些检查报告。”李俊贤也急忙把刚才的一些检查递了过去。 “还有一个心脏超声，结果拿去找超声科主任了。”李俊贤同时补充道。 “心脏超声？” 王主任一愣：“这是怀疑患者心脏出了问题？” 一般来说，类似于龙雅馨这种患者，送来之后胸腹CT和颅脑CT都是同时做的，然后进行逐步排查，可心脏超声的话，还真排不到前面，如果没有很明显的症状的话，甚至都不会刻意去做的。 “方医生.......” 王浩博拿着心脏超声急匆匆的走了进来，然后凑在方寒的耳边轻声说了两句，方寒的心中当下就是咯噔一下.......果然....... 在治病救人中，果然是任何的细节都不能忽视啊.....