第二百九十一章 重用麻黄
中国工程院不同于中科院，是一个虚的机构，不设实体研究单位，通过组织编制其他单位的研究人员来运作，所以没有研究生院，没有属于自己的高校。 工程院是国家工程技术界最高荣誉性、咨询性学术机构，通俗的来说，工程院就是一群国家各个领域的顶尖专家组成的一个学术性机构，并非培养人才的高校。 工程院没有学生，只有院士。 然而每一位院士都是各个领域的顶尖。 基本上能被评为院士的，都是在各个领域有着突出贡献的，大多数院士要么是一些科研机构的权威，要么有着属于自己的科技研究院。 云林超院士是骨关节运动方面的专家，有着属于自己的研究院，研究院也有着属于自己的主任医师、副主任医师、主治医、住院医等等。 温学义准确的来说应该是云林超骨关节运动研究机构的住院医，因为天赋不错被温学义收为学生。 云林超的骨关节运动研究院坐落燕京，并不缺乏患者，可在燕京那样的地方，各大知名医院也是不少的，类似于燕京医院、协和医院、军医大等等。 一家专科的研究中心比起那些大型医院来说局限性就大了很多。 这年头各大医院都缺医生，其实同样也缺患者。 说到这里，一些人就有些不明白了，医院缺医生大家都了解，可是缺患者是怎么回事？ 全国十几亿人，每天患者多不胜数，医院都安排不过来，怎么会缺患者呢？ 这里所说的缺患者并非普通患者，大众患者，而是指一些特定患者。 就比如骨关节运动中心，他们所需要的患者那都是骨关节方面的患者，可骨关节方面又不仅仅是骨关节运动中心擅长，像燕京的各大骨科医院、燕京医院、协和医院、军医大，等等。 这么多的医院分下来，骨关节运动中心就不见得能够遇到过多的骨关节方面的患者了。 就拿江州省来说，三甲级医院不少，医附院、省医院、骨伤医院、市中心医院、交大附属医院等等，这么多的医院都设有手外科。 可辐射周边，每天产生的手外伤患者是有限的，这么多家医院都需要手外科患者，自然就有竞争。 而且骨关节运动中心也有自己的主任医师、主治医师、住院医、众多医生。 人员分配，床位分配方面也是一个大问题。 如此一来就存在一个问题，有些医生很难争取到上手术的机会，哪怕有机会，机会也是比较少的。 可对一位外科医生和骨外科医生来说，想要晋升，想要提高技术，手术量是必不可少的。 对于外科医生来说，技术好的医生手术多的做不完，技术差的医生没手术，这是常态，治病救人毕竟不同一般，没人愿意给新人过多的练手机会，可没有过多的练手机会，新人的技术提升却非常缓慢，这是一个死循环。 因而云林超看了江中院的手术室之后，决定让温学义暂时留下来。 江中院现在手术室有了，配套设施有了，可手术室空着啊，没有相应的医生，简直是资源浪费好不好。 既然如此，云林超就来个合理利用，用江中院的资源来培养自己的学生。 方浩洋是什么人，那可是老狐狸，云林超的小心思他一眼就看穿了。 其实方浩洋倒是不介意温学义留在江中院蹭手术，毕竟江中院现在确实是欠缺一些能做手术的医生，温学义能被云林超看中，想来水平还是有的，温学义蹭手术的同时，自然也能帮江中院带一带人，哪怕方寒做手术的时候打个下手那也是好的。 方浩洋只是有些看不惯云林超的为人，明明是蹭手术，还说的挺好听，不知道的人还以为江中院占了云林超多大便宜似的。 云林超也不管方浩洋什么心思，他的目的达成了就行，至于说了什么...... 云院士自然也是要面子的好不好？ 我这是看你们江中院缺乏医生，给你们提供资源，嗯，就是这样。 ...... 方寒出了治疗室，并没有跟着云林超等人，人家都是大佬，咱一个实习生那是没资格接待大佬的。 方寒这会儿已经进了另一间治疗室。 治疗室里面人不少，男男女女好几位，患者是一位二十五六岁的青年。 原本负责接诊的是江枫，江枫有些搞不定，让护士通知了方寒。 看到方寒进门，江枫急忙迎了上去：“方医生！” 方寒眉头微皱：“怎么这么多人？” 江枫苦笑：“患者的父母、未来岳父岳母、未婚妻小姨子，都要进来，我也没辙！。” 方寒这边还没吭声呢，治疗室里面一位五十多岁的女人却首先开口了：“咦，好俊（zu ）的小伙子，小伙子也是医生？” 江枫急忙介绍：“这是我们方寒方医生。” 一边介绍江枫一边心中冷哼，这不废话吗，看方寒的穿着就知道是医生，不是医生谁一身白大褂，又不是吊孝......啊，呸！ “方寒，这名字不错哎！” 女人向另外一位和自己年龄差不多的女人道。 “名字确实不错，小伙子也帅气呢。”另一个女人点头道。 “小伙子多大了，有对象了没有？”首先开口的女人问道。 陈远轻咳一声：“我说你们是来看病的还是来调查户口的？” 女人白了陈远一眼，根本不搭理，继续道：“小伙子，要是没对象阿姨给你介绍一位怎么样？” 女人的话音刚刚落下，她边上一位二十二三岁的女孩就“唔咛”一声躲到了女人身后。 陈远满头黑线，这位倒也自觉，就知道是给自己介绍呢。 还是边上年龄稍大一些的急忙开口：“妈，梁子还病着呢。” “啊，对，先看病，先看病。”说着又看向方寒：“小伙子，等会儿留个联系方式？” 方寒也不吭声，迈步走到治疗床上，治疗床上躺着一位二十五六岁左右的小伙子，小伙子这会儿看上去正发着高烧，全身恶寒，身上盖着一个羽绒服还有些微微发抖。 江枫急忙走到方寒边上道：“患者高热，38.6摄氏度，全身发冷，身上发疼。” 方寒点了点头，走上前给青年诊脉，一边诊脉一边问：“发热多长时间了？” “发热有两三天了，全身疼，身子沉重。”边上后来说话的中年女人道。 “前几天淋过雨？”方寒问。 “咦，你怎么知道的？”第一个说话的中年女人又是一声惊疑道：“几天前是淋过一场雨，不过当时没什么事。” 方寒没吭声，松开青年的手腕站起身来，伸手在青年的胳膊和腿上摁了摁，一摁就是一个凹陷，青年不仅仅发热，而且全身浮肿。 “之前还在哪儿看过没有？”方寒又问。 “我们住的附近有一个中医诊所，第一次开的什么苏杏五皮饮，没什么效果，后来又开了五苓散，还是没什么效果。”青年的未婚妻道。 方寒点了点头，走到边上开始写药方。 患者发热两日余、恶寒、头疼、身疼、行动沉重......脉浮紧，恶风无汗、口干舌燥...... 辩证：证由寒湿而起，皮肤之表未解，郁发水肿......有湿郁化热之像...... 方：越婢加术汤...... 写好药方，方寒把方子递给江枫，江枫接过方子看了一眼，下意识的一愣，并没有急着签字。 边上的陈远见状走上前看向药方，这一看也是一愣。 还好方寒现在积威不小，当着患者的面江枫也没敢多问，愣过之后提笔签了名字，然后把方子递给了方寒。 方寒接过方子递给患者：“患者病情不轻，如果你们愿意住院，就去办理一个住院手续，如果不愿意住院，也可以回去服药，定时前来复诊。” “那就住院吧？”第一个说话的中年女人道：“阿梁病的这么严重，还是在医院放心一些。” “行，那我去办理住院手续。”一位中年男人道。 “去看一看留观室还有没有床位，安排患者住院。”方寒对江枫交代道。 江枫急忙出去安排患者住院，不多会儿治疗室人去屋空，出去安排床位的江枫也回来了。 这会儿没人，江枫才想起刚才的药方问：“方医生，您刚才的方子麻黄的剂量是不是大了些？” 越婢加术汤是孙思邈《千金方》里面的著名方剂，主要由麻黄、石膏、生姜、甘草、白术、大枣组成。 歌诀有云：越婢加术治风水，一身面目尽水饮，小便不利湿痹痛，发汗利水肿自诊。 这个方子对应刚才患者的症状倒是很对症，越婢加术汤的组方，麻黄的剂量一般是18克，有用的多的时候可以用二十几克，可刚才方寒却足足用了120克，这剂量简直大的离谱。 麻黄虽然不像大黄、附子之类的药物那样禁忌比较多，可也是发散风寒的药物，这么大剂量，确实算是比较罕见的。 江枫倒不是质疑方寒，现在的方寒早已经在急诊科树立了自己的微信，三个月来方寒治疗的患者不少，还从来没有出过什么差错，有着系统在手，有时候方浩洋等人拿不动的患者方寒也能上手力挽狂澜。 江枫只是有些好奇，这个病症方寒为什么要用这么大的剂量。 中医的方剂本就是遵循古方，随机应变，越是这种特殊的病症，越能学到一些东西。