第57章 左肺没有呼吸音
“医生，你说会不会是这个头孢克洛有问题，我吃了后反而感觉更严重了，胸闷心慌，而且头有些微微痛。”李玉春捂着脑袋说道。 头孢？ 抗生素？ 头痛？ 周野吾忽然想起了双硫仑反应！ “头孢配酒，说走就走！”周野吾心中念叨着这句笑话。 难不成李玉春的胸痛头晕和双硫仑反应有关系？ 他看向李玉春，微微眨了眨眼睛道：“你喝酒了吗？” 李玉春先是迷茫了一会，然后连忙摆手道：“没喝酒，我不喝酒。” 一边说，她一边剧烈地咳嗽起来。 看到咳嗽的病人，因为现在又是疫情期间，周野吾下意识地拉了拉自己的口罩，确保口罩严实地捂住了口鼻。 之所以要问梁女士有没有喝酒，那是因为他考虑会不会有双硫仑反应。 在急诊其实经常会遇见这的人，吃头孢类抗生素，然后又同时喝了酒，那就会出现头痛、胸闷、心慌等症状，类似酒精戒断症状一样。 周野吾轻声嘀咕着：“那看起来不是双硫仑反应了。” 他掐了掐自己的手指，这总觉得这病人的胸痛和这抗生素有些关联，但是又毫无证据。 李玉春听清了周野吾口中含糊不清的话，她也有些微微震惊地看向他：“周医生，什么是双硫仑反应？” 周野吾胸口有胸牌，所以李玉春瞄见后，就知道他姓周！ 双硫仑反应和双硫仑样反应，差是差一个字，所以也能看出两个反应的相关。 周野吾一边思索着面前患者的病情，一边解释道：“首先什么叫双硫仑样反应呢？其实双硫仑是一种戒酒药，凡是吃了双硫仑的人再去喝酒，不管平日里酒量多好，吃药后也会一碰到酒就难受，从而起到戒酒的目的，所以叫做双硫仑反应。” “至于多了一个样字的双硫仑样反应，是现在有些药物，主要是头孢类抗生素，吃了它们后再喝酒，就跟吃了双硫仑后喝酒类似，出现胸闷、心慌、头痛难忍等表现……” 李玉春听得也是一知半解，微微点了点头。 周野吾第一反应就是李玉春会不会有双硫仑样反应，所以问她有没有喝酒了。 但李玉春从来不喝酒！ 所以这个可能性几乎为零。 然而想起还有另外一种情况，周野吾继续问道：“你有没有吃过含有酒精的其他药物，比如藿香正气水啊等等，有些药物里面都含有酒精成分的。” 李玉春也是被问的厌烦起来。 加上周野吾又是个年轻的医生。 她仗着胸痛，于是不耐烦地回应了句：“别问了，说了没有就是没有。” 说着，她还把药盒子都洒在了周野吾面前，以证实自己所言非虚。 “你别激动。”周野吾见李玉春的口唇似乎有些发绀。 这是缺氧了啊？ 气的缺氧了？ 还是什么情况？ 周野吾不敢多想，立刻扶着李玉春就躺在了病床上。 然后按了床铃立即让护士领她进抢救室，吸氧。 在狭小的吸氧室内，空气清冷，灯光明亮无比。 李玉春吸上了氧气，顿时觉得轻松一些了，但还是觉得有憋气，一种说不明白的胸痛一直出现在胸口。 她看向周野吾，求助地说道：“周医生，我胸痛，能不能给我弄些止痛药啊！” 止痛…… 那岂不是会掩盖病情…… “等等，再观察。”周野吾没有说话，拿起了听诊器。 她熟练地给李玉春进行了心肺听诊。 “以前真的没吃过头孢类药物么，有没有什么药物过敏的？”周野吾还是不放心啊，重复地问了一遍问过的问题。 这他娘的真不是过敏吗？ 虽然说也不像过敏，过敏的话首先会有皮疹的，会有皮肤瘙痒，但也不一定，有的过敏不典型。 主要是结合李玉春的症状加重，确实有点过敏的味道儿！ 而且最重要的是有些人过敏如果没有及时发现，一旦加重，随时可能出现呼吸急促、喉头水肿甚至马上休克的，必须时刻警惕。 周野吾一边结合线索去思考，一边认真地进行李玉春的听诊。 但随着听诊器移向左侧的胸部！ 周野吾的脸色瞬间变得极其难看起来。 我艹！ 左侧胸部几乎没有呼吸音！ 能报危机了啊！这很可能是气胸啊！ 周野吾又小心翼翼地打量了下李玉春，她看起来似乎状态还不是很差。 所以为了再次确认，他又快速听了梁女士左右两侧肺部。 好在患者生命体征还算稳定！ 完了后收起听诊器，周野吾沉着脸说道：“必须先做个胸片检查，排除气胸可能，你现在左侧呼吸音几乎听不到了，很可能就是气胸，我马上给你联系急诊胸片。” 说罢，周野吾立刻立刻就准备去开检查。 但是他刚要走，却发现李玉春的手已经拉住了他的衣角，让他根本动不了。 “气胸？” “什么叫气胸？” 李玉春有些懵逼，瞪着眼睛望着周野吾。 这…… 就李玉春这力气！说是气胸，周野吾都快有些些不相信了。 “pneumothorax，也就是气胸！”周野吾借机秀了一口英文。 不管病情多紧急，作为医生都不能紧张！ 什么讲个笑话的显得太不正经和专业！ 但是讲个英文，装个逼什么的却是再适合缓解气氛不过了！ 周野吾继续讲解道：“临床上，气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。” “因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸，因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸”，如因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔称“人工气胸”。” “气胸又可分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸，自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核者，属于呼吸科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。” …… 周野吾轻轻地将李玉春的手给扯下来，松开自己的白大褂，一边认真地解释着。 李玉春还是听得懵懵懂懂。 唉。 问么狂问，听么听不懂。 这也是医患之间的一种典型现象。