第四百六十七章 无知的无畏 下

    一直到王鸽抵达他曾亲眼看到的事故现场，都没来得及看一眼手机上乱七八糟的消息。

    网络上发生了什么他还根本没弄清楚，但是现场发生了什么事情他还是知道的。

    现在，消防车已经来到了现场，救援人员们也已经开始进行现场的救援。

    卡车司机在车祸发生之前就已经失去了意识，在救护车抵达现场之前就没了生命体征，大夫们虽然还不知道这个人到底是因为什么死的，如何导致了这场严重的交通事故，却并没有在他的身上下太多功夫。

    事情已经发生，那么就只能针对已经发生的事情尽可能的去做补救措施，把影响降低到最低，而不是一出事儿去查找什么原因，确定到底是谁的责任。

    而大部分网民的对于事情的过程要求则是十分迫切的。很多人的求知欲让他们非常想要知道这到底是怎么一回事儿，发生了什么，为什么会这样。

    然而在事情还没有处理完之前，谁都给不了答案。大家忙着救人呢，救完了才能进行调查，给大家一个答复，现在谁有空理你那些无关紧要的求知欲和好奇心啊！

    医疗工作者们都是一些彻头彻尾的唯结果论者。反正结果不是生，就是死，不管在抢救的过程中自己费了多少力气，只有病人活着，人们才会认同大夫抢救的价值，如果病人死了，就算是付出了太多，作为一个医生，自己都会认为自己的抢救是失败的。

    他们才不会去管事情的起因和过程，关心的只有病人的死活而已。

    除了来自于雅湘附二医院的救护车之外，别的医院也派车过来增援，撞到了卡车上的几辆私家车，上面的驾驶员和乘客都没有受太严重的伤，大夫们只是简单处理了一下伤口，然后马上把人带离了现场，

    消防队员们的主要任务是，把还在卡车下面压着的两个大人一个小孩儿给救出来。

    卡车是空车状态，但也好在是空车状态，不然车底下这几个人肯定是没有什么被救的机会了。

    在车辆转向撞击人行道的时候，有几个行人躲闪不及，有的人被刮蹭摔倒在地，有的人被车头撞了出去，最惨的就属这三个人，被卷入了车身的下面。

    卡车的前轮轴已经断裂，轮子在撞击的过程中直接飞了出去，车头前半部分的底盘直接与地面接触，卡车后面的轮胎抬起，形成了一个夹角。

    而那三个人就是被车头给死死的压住，缝隙比较小，普通的千斤顶还真的放不下去。

    这毕竟是个卡车，吨位比较大，就算是现场的所有人合力去抬，车头也是纹丝不动，事实上，在事故发生之初，现场就已经有热心的群众试过了。

    两个大人并非小孩儿的亲人或者朋友，事实上他们并不认识，却遭受了同样的痛苦和命运。

    一个中年男人，还有这个孩子的头是朝向外面的，中年男人被压住了腹部，这个孩子却是双腿遭受了压迫。

    他们两个人的神智还算清醒，情绪也比较激动，表情很痛苦。

    另外一个中年女人这是面部朝下，趴在地面上，后背被车头压住，脑袋冲着车头的里面，此刻却是一动不动，对其呼喊也没有任何的反应。

    孩子大概是十三四岁的样子，原本父母说孩子有点儿热伤风，呆着去诊所看了一眼，没什么太大的问题就请了假回家休息，没想到回家的路上就遇到了这种事。

    现在孩子的父母已经被拉到了隔离带之外，一边流着眼泪，一边不断向里张望。

    “这个女的怕是不行了。”曹山对着王鸽和现场其他医院的大夫说道。他好像是认识这个大夫。

    “哟，曹老师！”那人一抬头，居然也认出了曹山，“血压没有，摸不到脉搏，也没有呼吸。”旁边儿的那个大夫点了点头。“刚才我们就测过了。这两个人还可以，女的够呛。”

    他也是等在这里，等到车头下面那几个人被解救出来之后，马上开始抢救，并且带回医院。

    “咱们过去，有些药可以提前用。”曹山好像想到了什么，拍了拍王鸽的肩膀，走向那辆卡车的车头部位。

    其他医院的医疗小组也跟着曹山和王鸽他们一起过去。

    “先救孩子。”中年男人看到曹山过来，赶紧说道，只是声音有点儿小。

    曹山笑了，也算是缓解现场的气氛。“又不是拍电视剧，肯定是你们两个一起救啊！你感觉怎么样？”

    “别的还好，就是胸闷，喘不过气来，下半身活动不了，不过还有知觉。想抽烟，司机师傅，你那里有烟吗？来一根，反正我觉得我快不行了。”这中年男人说话倒是俏皮，看起来十分豁达。

    “这是事故现场，严禁烟火的。万一漏油了，点火我们都要上天的。吸烟有害健康，你还死不了。”王鸽赶紧说道。

    这个人运气不错，感觉没什么太大问题，内出血，脏器挫伤，卡车的金属横梁压住的是他身体比较柔软的部位，伤害没有那么大。

    除此之外，这个人身上只有一些擦伤。就算是内出血，情况也没有那么严重。

    反观这中年男人身边的孩子，却有些吓得说不出话了。中年人对着王鸽和曹山使了个眼色，其实刚才他也是在缓解气氛，怕这孩子惊吓过度，本来没事儿也出事儿了。

    可是这孩子一言不发，还是挺让人担忧的。

    “老弟，你的腿感觉怎么样？”王鸽蹲下身子，“男子汉大丈夫，别害怕，待会儿消防员就把你救出来了。”

    “刚开始还疼呢，现在麻了，觉得……有些冷。”孩子稚嫩的声音有些颤抖，“我听说这样的都要截肢，我不想没有腿啊……”

    “不至于，这才多长时间啊！不怕的。”王鸽赶紧安慰了一句，然后掏出手机看了一眼时间，从车祸发生到现在应该有差不多半小时的时间了。

    这个孩子的双腿被压住，血液流通不畅，如果是压迫的时间过于长，那必定会造成组织细胞坏死。

    坏死的肢体就像是人身体上长了一块废肉。没有了活性以后就会开始腐烂，各种毒素直接从身体的血液循环进入，造成多种十分严重的并发症。

    如果使用止血带进行四肢的止血，如果想要不影响正常血液循环，防止造成肢体坏死，那么最起码要每隔一个小时松开一次才行。

    现在已经过去了半个多小时了，时间似乎还来得及。

    孩子的话虽然不长，但还是带给了曹山三个十分有用的信息。

    第一，孩子的双腿血液循环已经受到十分严重的影响。

    第二，虽然从疼痛的感觉变成了麻的感觉，因为血液流通不畅还觉得有些冷，但至少孩子的双腿还是有知觉的。如果现在把人救出来，这双腿似乎还能保得住。

    第三，虽然黄金时间是一个小时之内，但那是对成年人说的。小孩儿的身体发育还不完全，血管比较细，可能比成年人更加脆弱。仅仅是40分钟的血液流通不畅，就有可能造成肢体坏死。

    要知道这种力度的压迫，理论上来说与血液循环的阻断效果要比止血带强上不少。

    王鸽拉住了一个路过的消防队员，“同志，还要多久才能把人给救出来？”

    消防队员忙的脚不沾地，“现在千斤顶不管用，我们联系了吊车，正在测算起重点，先拴上绳子，待会儿车来了争取一次成功。不过要等车过来，估计还要十五分钟左右吧。”

    “十五分钟，那就是接近五十分钟了？曹大夫，这个情况，要考虑挤压综合症了吧？”另一个医生说道。

    曹山点头，表示认同。

    二零零八年那场地震浩劫还历历在目，中国人民众志成城，抗震救灾，终于齐心协力克服了那场可怕的天灾。

    废墟已经变为新城，而逝去的灵魂似乎也已经得到了安息。

    但是在那场灾难之中，还是暴露了许多救援方面的问题。

    由于参与救灾的大多都是武警或者是士兵，不具备相应的医疗知识，现场的医疗工作人员就那么多，这也是没办法的事儿。

    而且在灾难急救方面，传统的医疗急救知识也是有短板的。

    救援人员们熬了几天，挖了无数死人，突然在废墟下面发现了一个被埋了十几小时的伤员，而且这个人还活着，马上兴奋了起来。

    医疗工作人员们给吸氧，检查身体，补充营养和能量，眼看着这个人就会成为鼓舞人心的下一个奇迹。

    当人们排除万难，终于把这个伤员从废物中挖了出来，移除了压在他身上的石块，并且转运至医疗站之后，还没来得及高兴，十分钟之内这个伤员就因为突发急性肾衰竭和严重的代谢性酸中毒而死亡。

    直到这时，医疗工作人员们才反应过来，这是挤压综合症。

    顾名思义，挤压综合症一般是在人的身体，尤其是四肢受到严重的长时间挤压而造成的后遗症。

    在重物压迫的情况下，血液循环受阻，肌肉坏死，大量的肌红蛋白和肌肉细胞中的钾进入被压迫坏死的组织血管中，除此之外，还有磷酸根、硫酸根等物质。

    这样一来，被压迫的那个部位就成为了一个毒血聚集地。

    一旦重物被突然移开，血液循环马上恢复，这一部分含有大量肌红蛋白、钾元素、酸性物质的血液就会马上涌向全身，进入各个器官。

    肌红蛋白会造成肾功能障碍甚至是衰竭，高血钾又无法通过肾脏循环而排出体外，很快就能达到致死量，在高血钾的同时还有高血磷、镁，低血钙的情况，加大对心脏的压力和毒性，有心脏骤停的风险。

    酸中毒就更不用说了，有可能引发神志不清，恶心呕吐，甚至是多器官衰竭。

    在地震之中被压十几个小时或者是几十个小时，血液在坏死的肢体之中积累比较多，就算是进行了积极预防，甚至是现场果断截肢，存活几率也不大，这只是一种极端的特例，被压的时间太长，因此才能在十分钟内使人死亡。

    一般来说挤压综合症来的虽然快，但是致死却没有那么快，通常还是能给人们预防和抢救的机会的。

    比如今天的这两个病人。

    现在两个大夫在考虑的不是如何避免这个孩子出现挤压综合症，而是要尽可能的保住他的双腿。

    一旦出现了严重的肢体坏死，坏疽，就算是没有挤压综合症，那也非要截肢不可了。

    而那个中年男人的情况也不容乐观，他说的喘不上气并不是开玩笑，不一会儿脸色就有点儿苍白，嘴唇也发紫了，看来是肺部可能有一定的损伤。要么是血气胸，要么是挫伤。

    “吸氧，心电监护，给我个血氧浓度。”曹山已经在考虑给这个中年伤员进行胸腔穿刺了。

    “开放经脉通道，给甘露醇，速尿，补生理盐水，百分之五碳酸氢钠静脉注射，我这里没有胶液。”另一个大夫看向了曹山。

    曹山也摇了摇头，一般车上是不带这个东西的。

    “待会儿我们要配合好，先阻断一下血液循环，这车头只要一起来，人拖出来以后马上进行筋膜间隔区切开减张。”曹山十分认同那个大夫的医嘱。

    “小王，去买点儿冰水，最好有冰块那种，裹上纱布，待会儿冷敷。”曹山又对着王鸽说道。

    王鸽马上答应，跑到路边儿去买，店主一听用途也根本就没收钱，让王鸽想拿什么随便拿。

    王鸽见人家痛快，但也不客气了，拿了几瓶冰水扭头就走。

    一来一回几分钟过去，吊车来得比王鸽想的要快一些。消防队员们的准备工作早已经完成了，他们精心挑选了几个车头上的点，用消防绳进行了固定，然后把绳子拴在了吊车的机械臂上，保证在机械臂抬起的时候，整个车头会同时离地，而不会让某一个地方单独受力，只有这样才能最大可能的保证病人不受到二次伤害。