550章 一路平推
徐志良和张林一边聊天，一边继续手术。 宋子墨和小五也在忙碌中，胸骨骨折及多根肋骨骨折，骨折端刺破肺，导致血气胸。 在急诊科接诊的时候，已经留置胸腔闭式引流，暂时将胸部损伤对生命的威胁解除,主要矛盾被转移，所以宋子墨和徐志良才优先处理骨盆骨折和左侧大腿撕脱伤。 因为这两处损伤是出血大户，如果不加以快速止血，输入多少血都无济于事。 现在左侧大腿撕脱伤已经处理好，骨盆骨折手术已经完成大半，刚刚抢救已经打开胸腔，不如趁这个机会，将胸部损伤处理好。 否则多根肋骨骨折形成的连枷胸与反常呼吸,也是致命的。 宋子墨修补损伤的肺，结扎胸腔里出血的血管，复位固定胸骨骨折和多根肋骨骨折，专门用于肋骨骨折的记忆合金固定夹，使用起来十分方便，一根肋骨用一个，左右加起来一共十七根肋骨骨折，全部复位固定好。 这边徐志良也完成骨盆骨折止血，骨折复位与固定。 终于，监护屏幕上的血压被稳住，没有再下降，随着输血的继续，血压开始缓缓地回升。 输血补液与出血进入正向平衡,这是失血性休克抢救成功的关键。 只有正向平衡才能对人体循环的成分和容量产生蓄积作用,慢慢回到了维持生命的水平线。 道理很简单,池子进水大于出水,才能蓄满池子里的水。 “尿量如何？” 宋子墨问巡回护士。 巡回护士低头拿起尿袋：“五百二十毫升,比之前多了很多。” 有尿，说明休克在纠正之中。 胸部与骨盆手术完成，两个团队分别给上下肢骨折做手术。 创伤外科的治疗原则是---先救命，再保肢，最后才考虑功能。 所以抢救时，最初的一切措施围绕救命这个核心。 现在生命的威胁解除，剩下的工作就是处理四肢的骨折，这些手术没有救命那么紧迫，但也讲究速度。 时间过长，容易引起感染、脂肪栓塞等并发症。 有些实习生趁巡回护士不注意，在各个手术间之间来回穿梭，他们碰到这种大抢救，尤其科室火力全开的大抢救，非常激动。 这种串门容易增加手术感染风险，但是大多数时候防不胜防，巡回护士没那么多精力老是盯着这些到处流窜的实习生。 参与抢救的各個手术间的信息，随着流窜的实习生也不断地传播。 “隔壁哪个怎么样？血哗啦啦地冒，堵也堵不住，吓得我冒汗。” 有人问新溜进来的实习生,这实习生刚刚从隔壁过来，目睹杨平救台：“杨教授出手救台。” “那十拿九稳！” 又一个显得资格更老的实习生淡定地说。 杨平,就是这些年轻学生心中的神,学医的偶像。 四肢的骨折手术顺利完成，徐志良活动一下腰： “老弟，快去产科陪老婆吧，剩下的我来。” 平时训斥归训斥，徐志良和张林的关系其实特别好。 “那我就准备撤退？” 张林开始脱手术衣，再也抑制不住心里的喜悦。 --- 隔壁的粉碎性骨盆骨折，手术顺利完成。 伤员的血压缓缓回升，白主任犹如得胜的将军一般，站在c臂机屏幕前，凝视着屏幕上的骨盆x线透视图。 骨盆骨折复位非常好，骶髂关节的分离已经纠正，耻骨联合的间隙也在正常范围内，横七竖八的钢板牢牢地将骨块连接在一起，正常的骨盆形态此时是如此的美。 虽然关键手术步骤不是白主任完成，但并不妨碍他产生无与伦比的成就感。 “阿肥！” 白主任雄浑的声音叫道。 肥仔靠过去，小胖研究生也靠过去，等待自己的顶头将军下达命令。 三座大山围在c臂机的屏幕前，扇形展开，分量十足，特色鲜明。 无论站在哪里，别人一眼可以分辨，这是白主任的医疗组，相比其他任何医疗组，只有白主任这组才拥有如此的厚重感。 “老白！这么快做完了？这骨盆复位挺漂亮？” 韩主任刚刚做完一台手术，抽空巡视各个手术间，看看大家需要什么支援。他看到c臂机屏幕上漂亮的骨盆图像。 白主任老脸一红，谦虚得声音有点含糊：“勉强勉强。” 韩主任表扬他：“这不是勉强，非常漂亮！老白，听说打开骨盆，血哗哗地冒，我还担心你顶不住，没想到这么快搞定？” “出血是有点邪门，不过还好，出血都被止住，而且比较彻底。”白主任挺起胸膛。 韩主任又随便问几句，便去其它手术间。 白主任拿出手机，对着屏幕拍照，他要保留资料，以后讲课，关于骨盆骨折，拿出这些照片，足以傲视群雄。 “阿肥，关于这个病例的抢救，可以写篇论文，我们平时要有科研思维，医生做到一定层次，不能局限于重复手术，懂吗？”白主任叮嘱。 肥仔记在心里，白主任这是准备放大招，肥仔转头跟小胖研究生说：“小胖，你准备准备，这篇论文写出水平，写完交给我修改。” 小胖研究生点头领取任务。 --- 杨平到各个手术间转一圈，看看有没有什么需要自己帮忙的。 被跳楼砸伤的伤员，由欧阳主任医疗组负责，金博士通宵手术，需要休整，欧阳主任带着一个研究生在做手术。 这个伤员的脊柱从胸腰段横断，然后前后错位，随着脊柱骨折脱位，椎管里的脊髓也完全横断，以后肯定瘫痪，一辈子在轮椅上生活。 这个二十几岁的姑娘，刚刚考上公务员，前途一片美好。 什么都没做错，在自家院子里浇花，可是没想到祸从天降，居然活生生的人从七楼坠落，砸在她的背上，那时她刚刚弓腰浇水，坠落的人体直接砸断她的脊柱。 高中生的母亲由谭主任负责手术，伤情也十分严重，骨盆髋臼骨折，一侧股骨头直接插进腹腔，四个胸腰椎椎体爆裂骨折，颅内硬膜外血肿，双侧瞳孔扩大，对光反射迟钝，神经外科也参与手术。 还有几个车祸的严重外伤，几乎同时在手术。 还好，到目前为止，没有什么坏消息传来。 一圈转完，也没有什么需要自己帮忙的，杨平打给李国栋电话，让他准备送病人到手术室，继续外科研究所的手术。 因为突如起来的抢救，杨平自己科室的手术被暂停，现在抢救接近尾声，可以恢复暂停的手术。 宋子墨、徐志良、小五，带着一帮自家的规培生实习生也从手术间出来，大家一起回科室。 回到外科研究所的病房，蔡护士长也从产科回来，她去陪了一会张林的老婆。 “张林老婆和小孩一切顺利吧？” 杨平表示关心。 “张林这小子有点福气，生一对龙凤胎，其中一个黄疸有点重，新生儿科医生说不碍事，照几天蓝光就行，我给那边的护士长都打了招呼，帮照顾照顾。”蔡护士长考虑很周到。 护士长还替大家准备好了红包，按照科室的规矩已经装好。 “给张林放一段时间假！”杨平吩咐徐志良。 然后大家在蔡护士长的带领下去产科看看张林老婆和孩子。 张林正坐在床边帮老婆按摩腿，两个孩子躺在婴儿床里，产科护士正准备送其中一个去新生儿科照蓝光。 见到杨平带着科室的兄弟过来探视，张林立刻起身。 大家寒暄几句，送上红包。 张林高兴得合不拢嘴，接到的红包如数交给老婆。 迟到的梁胖子跟进来：“张老师，老婆生孩子这么大事，也不通知一声。” 紧接着，小苏、唐菲、周灿也进来，她们拉着李医生的手，嘘寒问暖，气氛特别温馨。 “还有一个呢？” 梁胖子搓了搓了手，弓腰想凑近去逗逗小孩。 “那个刚去新儿科病区照蓝光，胖子，你干吗？” 周灿看到胖子的举动，立刻拦住他：“胖子，你这一嘴烟味，可别靠得太近。” 胖子立刻直起身子，好像也是，自己刚刚抽完烟，于是退到很远的距离。 “这么喜欢小孩，早点和你那空姐生一个不得了。”周灿取笑胖子。 胖子摸红包，发现身上没有，明明带了红包怎么不见了。 周灿递一个红包给他：“掉在麻醉机旁，我还以为谁的红包，一看封面就是你的。” “明明我放得好好的，怎么到你手上去了？真是奇了怪呢。”胖子接过红包送给张林。 这红包的封面居然是中华香烟的春节定制红包，估计买烟的时候顺带送的红包套。 “胖哥，你这战力有点不行呀，追那空姐这么久没动静，”小五拿胖子开玩笑。 胖子脸红红的：“放心，一切在掌控之中。” “胖子，你的迂回战术不行，要发扬我们科室做手术的风格，猛打猛冲，一路平推！”徐志良给他支招。 这又木讷又结巴的徐志良居然在爱情方面指点自己，胖子这不服气了：“老徐，看你这气势，你冲到我前面了？” 小五说：“人家徐将军认识没几天，早就牵手逛街看电影，我告诉你，他不出三个月领证，信不信？” 胖子哑口无言，徐结巴这么厉害？居然一路平推？作风这么硬朗？ 这时，杨平接到阿曼来的电话，阿曼的“骆驼人”亚斯美妮准备来中国，随行的还有阿曼的一名医生。